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聽懂你的肺腑之言

您現在的位置:首頁 > 科普宣傳 > 專家談養生 > 瀏覽次數: 發布人:admin 發布日期:2017年07月07日

聽懂你的肺腑之言
周彤

  許多人對于肺癌的預防、早診早治和科學規范治療認識并不深刻,罹患肺癌也并不等于死亡。在日常生活中只要能夠早期發現、早期診斷,通過有效的治療措施是可以根治的。
  根據《2013全國腫瘤登記公報》顯示,我國肺癌的發生率和死亡率均排在第一位,肺癌儼然已經成為我國頭號的腫瘤殺手。面對肺癌,針對不同的肺癌患者如何合理選擇治療方案至關重要。
  肺癌值得重視環節主要是三級預防與“三個早期”。其實早發現、早診斷、早治療在全世界都是難題。目前,美國在早期發現肺癌上有一個措施,就是針對高危人群用低劑量螺旋CT做篩查,這個措施越來越得到大家的認可,權威的治療指南也推薦這樣做。當病人有癥狀,比如咯血、疼痛、咳嗽等到醫院就診時,不少患者的病情就已經偏晚期了,可以手術的患者大約只占到1/4。但是通過篩查,早期病人比率會增加,病人的治療效果也相對較好,病人的生存率就會提高。美國的研究表明:對肺癌高危人群進行低劑量螺旋CT的篩查,肺癌患者的死亡率能夠下降20%。醫院也陸續開展相關項目的篩查,進行早期診斷肺癌,達到抗癌目的。
  特別警惕的呼吸道早期癥狀:
  1、易患人群大多數是男性,男女之比約4:1-8:1,患者年齡多在40歲以上。
  2、早期肺癌特別是周圍型肺癌往往不產生任何癥狀,多在胸部X線檢查時發現。
  3、往往始于刺激性咳嗽,咳嗽的特點為沒有痰的干咳,患者常有胸內異物壓迫感或咽部刺激感,總是想把異物咳出來。大多有陣發性干咳或僅有少量白色泡沫痰,極易誤認為傷風、感冒。可以有膿性痰液,痰量也較前增多。若患者有慢性咳嗽史,則近期的咳嗽從有痰變為無痰、咳嗽性質的改變應引為警惕。
  4、肺部反復感染或固定性感染:患者常在感冒后出現咳嗽、發熱,胸部X線片可見某處有模糊陰影,經治療后陰影消失,但經1周或2周后,再次出現上述癥狀,攝片又見陰影,常在同一部位出現,此時就應警惕,并作進一步的檢查。這種現象尤其多見于肺中葉和舌葉。因為較小的病灶在支氣管內構成部分通氣受阻,局部容易誘發感染,當感染消除后,又因局部阻塞狀況沒有改變,容易再次和反復感染。
  5、有多年的吸煙史,突然咳嗽加重,經常半夜也咳個不停,身體發熱。
  6、胸部出現輕微的隱痛,甚至痰中帶血。通常為痰中帶血點、血絲或斷續少量咯血,大量咯血則很少見。
  7、臨床上早期患者常常呈現胸悶、哮鳴、氣促、發熱和輕度胸痛等癥狀。
  8、乏力:表現為四肢乏力,進而呼吸肌乏力致呼吸困難,或全身乏力,并表現勞動能力的減退。
  9、骨、關節痛:可發生在任何部位,如果沒有其他癥狀,有時被誤診為肩周炎、腰脫一旦發現以上情況必須及早到正規的專科醫院進行治療。
  作者簡介:周彤,常州市腫瘤醫院腫瘤內科病區主任,主任醫師。
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